भारत भर में, विशेष रूप से युवा महिलाओं में, शादी या अन्य विशेष अवसरों से पहले तेजी से पतला होने की चाहत में वजन घटाने वाले इंजेक्शनों के बढ़ते इस्तेमाल ने डॉक्टरों में चिंता पैदा कर दी है। वे कड़ी चिकित्सा निगरानी की मांग कर रहे हैं क्योंकि सस्ते सेमाग्लूटाइड जेनेरिक जीएलपी-1 थेरेपी तक पहुंच का विस्तार करते हैं और कॉस्मेटिक दुरुपयोग पर चिंताओं को बढ़ाते हैं।
पेटेंट की समय सीमा समाप्त होने के बाद कम लागत वाली जेनेरिक दवाओं के कारण तेजी से बढ़ते जीएलपी-1 बाजार की उपलब्धता मोटापे और मधुमेह से पीड़ित रोगियों तक ही सीमित नहीं है, बल्कि यह डॉक्टरों के अनुसार, बिना किसी डॉक्टर की देखरेख के, दिखावट पर आधारित मांग को भी बढ़ा रही है। बीएनपी पारिबा का अनुमान है कि बाजार लगभग 1,000 करोड़ रुपये का है, और कीमतों में गिरावट के साथ इसमें मजबूत वृद्धि की उम्मीद है, हालांकि इसका उपयोग अभी भी टियर-1 और टियर-2 शहरों तक ही सीमित है।
नोवो नॉर्डिस्क के सेमाग्लूटाइड पेटेंट की समाप्ति ने भारत के हालिया फार्मास्युटिकल इतिहास में सबसे व्यापक दवा वितरण को जन्म दिया है। 40-50 से अधिक ब्रांडेड जेनेरिक दवाओं के बाजार में आने की उम्मीद है, जिनकी कीमतें नई इनोवेटर दवाओं की तुलना में 50-90 प्रतिशत तक कम होंगी। कुछ भारतीय संस्करणों की कीमत अब लगभग 1,290 रुपये प्रति माह से शुरू होती है, जो पहले की लागत का एक अंश मात्र है।
पुणे के अपोलो स्पेक्ट्रा अस्पताल में बैरिएट्रिक सर्जन डॉ. शशांक शाह ने कहा कि कीमतों में गिरावट और सोशल मीडिया के कारण मांग बढ़ रही है, खासकर उन युवा महिलाओं में जो तुरंत परिणाम चाहती हैं।
उन्होंने बताया कि ये दवाएं, जिनमें से कई मूल रूप से मधुमेह के लिए विकसित की गई थीं, भूख को कम कर सकती हैं और वजन प्रबंधन में सहायक हो सकती हैं, लेकिन ये सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं और शरीर की संरचना, स्वास्थ्य स्थिति और वजन बढ़ने के अंतर्निहित कारणों का सावधानीपूर्वक आकलन आवश्यक है।
उन्होंने कहा कि मतली, चक्कर आना, अपच, थकान और कब्ज जैसे दुष्प्रभाव आम हैं, और स्थायी वजन नियंत्रण अभी भी आहार, व्यायाम, नींद और तनाव प्रबंधन पर निर्भर करता है।
मुंबई के मेटाहील क्लिनिक और नमः अस्पताल में कंसल्टेंट बेरिएट्रिक सर्जन डॉ. अपर्णा गोविल भास्कर ने इस बात पर जोर दिया कि जीएलपी-1 थेरेपी मोटापे को एक बीमारी के रूप में इलाज करने के लिए निर्धारित दवाएं हैं, न कि कॉस्मेटिक स्लिमिंग के लिए। ये आमतौर पर 30 से अधिक बीएमआई वाले या 27 से अधिक बीएमआई वाले संबंधित सह-रोगों से ग्रसित रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं, और मधुमेह और उच्च रक्तचाप के उपचार की आवश्यकताओं को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए इनकी निरंतर निगरानी आवश्यक है। उन्होंने कहा, ‘ये कॉस्मेटिक वजन घटाने के लिए नहीं हैं। अंधाधुंध उपयोग से जटिलताएं हो सकती हैं।’
डॉ. भास्कर ने चेतावनी दी कि इसके दुरुपयोग से पाचन संबंधी समस्याएं, पोषण की कमी, मांसपेशियों का क्षय, पित्त की पथरी और दुर्लभ मामलों में अग्नाशयशोथ हो सकता है। उन्होंने बढ़ते सामाजिक दबाव, विशेष रूप से शादियों के आसपास, को एक प्रमुख कारण बताया, जिसमें सोशल मीडिया द्वारा बढ़ाए गए अवास्तविक सौंदर्य मानक महिलाओं को अल्पकालिक चिकित्सा उपायों की ओर धकेल रहे हैं।
ये चिंताएं हाल ही में लैंसेट में प्रकाशित अध्ययनों के निष्कर्षों से मेल खाती हैं, जिनमें कहा गया है कि यद्यपि जीएलपी-1 थेरेपी वैश्विक स्तर पर मोटापे के उपचार को नया रूप दे रही है, फिर भी इसके व्यापक उपयोग के लिए सावधानीपूर्वक दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता है, विशेष रूप से एशियाई आबादी में, जहां कम बीएमआई स्तर पर भी चयापचय संबंधी जोखिम उत्पन्न होते हैं।
भारत में डॉक्टरों का कहना है कि प्राथमिकता स्पष्ट है: यह सुनिश्चित करना कि सस्ती जेनेरिक दवाओं की व्यापक उपलब्धता के कारण लापरवाही से स्व-दवा लेने या नैदानिक देखभाल के बाहर दिखावे के लिए इनका उपयोग करने की प्रवृत्ति न बढ़ जाए।